我们在临床中常遇到颈椎病患者晨起觉眩晕,天旋地转,如坐舟船,头重脚轻,复视、恶心呕吐,站立不稳,常就急诊或请出诊。有的人无预兆的,在行走或站立时突然猝倒。有的患者在突然转头时跪倒在地,但是意识一般是清楚的。 颈椎的血管行走经过多椎节,拐七拐八的才入颅腔,即使是直行段的椎动脉也可因病变的压迫和刺激变得血液减少,这时就会出现头晕、恶心、呕吐、因椎动脉供血不足、造成小脑前、后动脉供血不足,可发生小脑萎缩。颈椎病患者出现头晕头痛、恶心、呕吐、重者猝倒,这是因为由于机械性卡压或神经刺激椎-基底动脉供血不全、因缺氧而产生许多致病物质,造成头晕头痛,发作时多与旋颈或颈部侧弯活动有关。 猝倒是椎动脉型颈椎病的特有症状,即当颈部活动于某一体位时突感头晕,病人立即抱头,双下肢发软无力,随即跌坐在地。此病状是由于一侧动脉痉挛而对侧椎动脉血供失代偿,椎一基底动脉供血不足,使头部锥体交叉处突然缺血所致。猝倒发作前一般无任何症状,在发作过程中也无意识障碍,跌倒后随即清醒,可自行爬起。 作者多年来大量的临床实例中,中医传统手法是颈椎病患者出现眩晕、恶心、呕吐、严重者猝倒应急处理的一朵奇葩,常起到有效效果,此法在急诊或出诊后教会患者或家属,同样有效。 临床上应急处理应采取“急则治其标”原则,对症治疗,用手法、针灸,尽快减少症状。 |