颈性血压异常是指由于颈椎病引起血压升高或降低。以血压升高者多见。其发病率占颈椎病的6%,其高血压是低血压的10倍,多发生在中老年。 颈椎血压异常是指由于颈椎外伤、劳损、感受风寒湿邪、退变等原因。颈椎小关节错位或增生的骨赘可直接压迫或刺激颈椎动脉,颈交感神经节,导致椎动脉痉挛,椎一基底动脉系统供血不足,反射性地使血管运动中枢兴奋性增高,引起血压升高。此外,颈高感神经节有纤维发到心脏去,当高感神经节的兴奋性增高,心跳加快,冠状动脉舒张而导致血压升高;相反,当高感神经兴奋降低,血流障碍,使脑缺血而影响丘脑下部的前部舒血管中枢与延脑内侧的减压区时,可导致低血压。 中医多认为“无瘀不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”,常归纳为气滞血瘀,肝胆湿热阴虚阳亢,气阴两虚而出现的症状。 主要表现为颈椎病症状加上血压异常改变。如:头痛、头晕、颈肩背部强硬、疼痛、上肢无力,手指麻木等。病程一般均在一年以上,有的患者并不以血压升高前来就诊,而是在体检或是颈痛等就诊时才发现血压升高;也有的病人按“高血压”久治不愈,当治疗颈椎病后血压也随之降至正常或接近正常。 在手法治疗颈椎病过程中,发现一些伴有血压异常(高血压或低血压)的颈椎病患者,随着颈椎病的治愈或好转,其血压异常也恢复正常或改善。这点是在临床诊断治疗中的重要依据,应详细询问病史,结合临床症状体征,综合辨证分析,以获得对颈性血压异常的正确诊断。 作者的临床体会:推拿手法对本病的治疗取得了满意疗效,尤以传统的旋转复位手法为主,常可达到令人意想不到效果。血压恢复正常后,仍需坚持颈部练功,调动患者主观能动性,增强机体抗病能力,保护颈项部功能,防止愈后复发。 |